Laboratoriokäsikirja

BAKTEERI, viljely (nielusta, laaja)

Ps-BaktVi (4290)

Indikaatiot

Bakteeriperäisen ylähengitystieinfektion epäily etenkin lapsilla.

Näyte

Ei ruokaa, juomaa eikä desinfioivia kurkkutabletteja juuri ennen näytteenottoa. Näyte otetaan pumpulitikulla nielurisojen pinnasta ja/tai takanielusta, peitteisistä kohdista jos niitä on. Näytteenottotikku laitetaan bakteerikuljetusputkeen (esim. Transpocult® tai Copan®).

Säilytys ja lähetys

Näytteet tulisi toimittaa laboratorioon mahdollisimman nopeasti, mahdollisuuksien mukaan 2 vuorokauden kuluessa. Säilytys ennen kuljetusta jääkaapissa, kuljetus ympäristön lämpötilassa jäätymistä välttäen. Mikäli näytteiden toimittaminen laboratorioon kestää kauemmin, viljelytuloksen luotettavuus saattaa kärsiä.

Menetelmä

Viljely. Kliinisesti merkittävien bakteerien tunnistus ja herkkyysmääritykset. Meningokokki-epäily on mainittava lähetteessä. Gonokokki-, difteria- ja pertussisviljelyt ovat erikoistutkimuksia, jotka on pyydettävä erikseen. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

Työpäivinä. Tavanomainen vastausaika 1-3 työpäivää. Näytteen mahdolliset lisätutkimukset voivat pidentää tavanomaista vastausaikaa.

Tulkinta

Näytteestä vastataan β-hemolyyttiset streptokokit (A-, C- ja G-ryhmän β-hemolyyttiset streptokokit). Arcanobacterium haemolyticum voi aiheuttaa tonsilliittia/faryngiittia. Myös A. haemolyticum löydös vastataan ja sille ilmoitetaan mikrobilääkeherkkyys.

Lisäksi vastataan ylähengityspatogeenit mm. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis mikäli ne kasvavat runsaana/ valtakasvustona. Pieniä tai kohtalaisia määriä edellä mainittuja bakteereja voi esiintyä nielun normaalifloorassakin.

Kommentti

Streptokokkitonsilliittia epäiltäessä riittävä tutkimus on nielun streptokokkiviljely, Ps -StrVi KL 2703.

Konsultointi

 Mikrobiologi, Taru Meri 
 044 0185731
 taru.meri@vita.fi