Laboratoriokäsikirja

OSMOLALITEETTI

S -Osmol (2443)

nU-Osmol (2442)

U -Osmol (2444)

P -Osmol (4857)

Indikaatiot

Nestetasapainon arviointi ja munuaisten toiminnan tutkiminen.

Näyte

1 ml seerumia tai hepariiniplasmaa.
5 ml kerta- tai aamuvirtsaa (nU-Osmol)lisäaineettomaan putkeen. Ennen aamuvirtsan (= aamun ensimmäinen näyte) näytteenottoa on potilaan oltava juomatta 8 tuntia ei kuitenkaan yli 10 tuntia. Virtsan tulisi kertyä rakkoon 6 - 8 tunnin ajan.

Säilytys ja lähetys

Seerumi: Näyte säilyy erotteluputkessa 3 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk jääkaappilämpötilassa. Kylmälähetys, mikäli perillä laboratoriossa seuraavana päivänä. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä laboratoriossa 2h sisällä näytteenotosta. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Virtsa: Näyte säilyy 3 tuntia huoneenlämmössä, 1 vrk:n jääkaapissa. Kylmälähetys, mikäli perillä laboratoriossa seuraavana päivänä. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli perillä laboratoriossa 2h sisällä näytteenotosta. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Jäätymispisteen aleneman mittaus. Akkreditoitu menetelmä.

Toimitusaika

1-2 työpäivää

Viitearvot

S -Osmol  Vastasyntyneet 274-305  mOsm/kg
          Aikuiset       280-295  mOsm/kg
U -Osmol                 50-1200  mOsm/kg
nU-Osmol                 800-1200 mOsm/kg

Tulkinta

Virtsan osmolaliteetti laskee munuaisten vajaatoiminnassa. Suositellaan aamuvirtsaa, koska satunnaisvirtsanäytteen informaatio on vähäinen. Seerumin osmolaliteetti nousee urea- tai glukoosipitoisuuden kohotessa hypernatremiasta johtuvassa dehydraatiossa. Myös muut osmoottisesti aktiiviset aineet, kuten alkoholit kohottavat osmolaliteettia. Seerumin osmolaliteetin laskua esiintyy diureettien käytön yhteydessä, lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminnassa ja SIDH-syndroomassa. Hypo-osmolaliteettia ilmenee myös aina hyponatremiassa, kuten maksakirroosissa, sydämen vajaatoiminnassa ja nefroottisessa syndroomassa.

Seerumin viitearvopäivitys 12.3.2014

Tekopaikka

Labor Dr. Kramer & Kollegen (LADR)

Konsultointi

Sairaalakemisti, FT Mikko Helenius
Puh.040 922 5301
mikko.helenius@vita.fi